如果你在看這篇文章，希望你不是跟我一樣發生了這樣的狀況
發生這種狀況很無奈，
因為前面都那麼努力那麼認真的吃藥,調整
更多的是…也是很期待這一刻來臨 所以得到相對的失望
一個小細胞在你體內孕育著變成一個小生命
就因為植入前嚴重卵巢過度刺激所以被喊卡
我當初也一直上網爬文.詢問醫生 想知道到底是為誰麼會這樣
但我的狀況真的太。特。別。了 。似乎沒人跟我一樣，是在【植入前】發生卵巢過度刺激
我的卵巢過度刺激，可能跟植入前發生一連串亂七八糟的事息息相關
所以這邊我也細細把我植入前大概發生的一些事給記錄下來，供你們參考也避免發生
內容也會變得有點長 但是如果有你想要的答案那就太好了!
我會把重點字體加粗方便你快速瀏覽滴!
【前言】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
我們在國外進行的是人工試管嬰兒
長話短說 我是跟同性伴侶一起進行，我們想要有自己的孩子
這次是將取好的卵子 然後跟西雅圖精子銀行買精子結合
最後養出來的胚胎將植入在我體內 由我懷孕
所以我們有台灣的醫生(取卵/植入前用藥)
還有國外的醫生(取卵/植入手術) 互相配合進行試管
到這一天 已經成功的取完卵回國了
【取消植入?孩子是在挑時間嗎?】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
原本預計將在5/24植入
所以5/15晚上打了半隻排卵針
5/17回國當天回台灣，下飛機之後馬上直奔生殖中心看醫生
醫生照了我的陰道超音波後，突然喊停，要求我馬上抽血檢查
5/18 醫生傳了訊息給我
: [ 抽血結果出來了，這周期沒辦法植入，請他們先把胚胎冷凍起來。]
收到訊息後，我跟伴侶飛奔似的 趕到醫生面前
跟伴侶在路上的氣氛非常的讓人喘不過氣
因為我很不乖，我吃藥的時間沒有每天固定一時間服用
伴侶一直碎念，肯定是我服用藥物都不按時
我回答他不太可能吧 ，這點藥師沒有特別交代
只能一直開玩笑地說 是不是小孩在挑時間?
【藥物反應過大 排卵前黃體素先飆高】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
醫生解釋
因為我用藥反應是非常的大
只要給我一點藥 我的數值就可以飆得很高很快
抽血檢查顯示結果 我的黃體素已經提早飆高了
可能是在國外陪伴侶取卵的時候就衝上來了 但不確定是哪一天
一般正常情況來說
黃體素飆高的時間點在排卵之後
但是我還沒有排卵呀!我的黃體素就先飆高了
所以一整個狀況是非常讓人措手不及
【既然提早飆高了 那就提早植入吧!】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
這個決定真的非常的臨時
跟醫生討論完後，得知植入的最佳時機是在黃體素飆高之間進入
伴侶頭腦也動得特別快，於是說:
[ 既然他可能提早了1-2天飆高，那麼我們也就提早兩天植入吧! ]
我們的醫生其實是個非常保守的人,他如果認為情況不是最完美的,那就等下一次
聽到我們的決定,醫生其實有嚇一跳,也說可以去拚拚看 一次植入兩顆
所以就這樣改了植入的預計時間，從5/24改為5/22植入
【屁股翹高! 打植入前的破卵針囉】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
5/18晚上大約9:00我打了破卵針
這一刻很讓人興奮,因為距離植入時間愈來愈近了
打完針後我就回房間去整理一下
之後兩天(5/19-20) 要跟著家人去東部上山看工作
真的是沒想到 痛苦正緊接在後…….
【OHSS症狀發作 第一天 肚子劇烈疼痛】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
5/19 上午 正在前往台東的路上
在這段漫長的路上,我是神人級的上車睡覺 下車尿尿
就這樣突然的,我的下腹部,突然像是經痛 痛了起來
當時劇烈疼痛的程度大概就是經痛嚴重的時候(行動不便的那種
上山這一路搖搖晃晃,到了休息站 終於可以下車走走
不站起身來走動都不知道,疼痛的程度演化到了多嚴重!!
上下車我的速度比同車的老奶奶們走的還要慢
雙手必須壓著下腹部行走才能減輕疼痛
痛到沒辦發不能上下樓梯.之後路程有電梯就搭電梯
【不應該自以為是的小看了OHSS症狀】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
因為取完卵的後兩天 也有下腹部疼痛的狀況
所以大概知道我可能發生了卵巢過度刺激
馬上飛奔附近的超商買了這兩天份的運動飲料來給我補充電解質
希望能夠減緩我的不適
下午到了住宿的地方 實在是一刻都沒有辦法隨意亂動
儘管我灌下再多的運動飲料 似乎都沒有好轉
站不能站直 座也座不正 躺也躺不好
腳阿腰阿背阿 不管甚麼姿勢只要稍微動一下都會牽扯到下腹部
痛的讓人大叫 冒冷汗……
因為平常我是個月經來頂多悶酸的人
對於經痛這種東西真的是沒有甚麼體驗過(月經來無感的人是我
倒是我的伴侶每次只要月經來就痛得哇哇大叫
不是要我幫他按摩 不然就是吃止痛藥解痛
倒是我國中只有一次有體驗過經痛
印象中也是像這樣痛的沒法走路 還要朋友扶著我去廁所 最後也只能吃止痛藥解決
但是這一次 我跟我的醫生傳了訊息 告訴他我現在的狀況 問他我能不能吃止痛藥
他倒是要我快去掛急診掉個點滴就好了 別吃到止痛
因為在山上 所以要到醫院非常的麻煩 我又不喜歡麻煩別人
我就自以為只是像經痛那樣 其實沒什麼
只是我自己的耐痛程度太弱 尤其是我這樣平常沒被月經折磨的人
所以就找個最舒服的姿勢 自己躺著躺著也就這樣累得睡著了
【 出國植入前 乖乖看診去】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
到現在打文章打到這 我好佩服當時的自己，怎麼有辦法這樣忍痛 忍了兩天 再從東部忍回台中
我跟伴侶說好 如果回到台中還是沒有好轉 我們就去醫院吊點滴
不然隔天就要出發到日本了 我沒辦法抱著痛去機場
回到台中 到了榮總急診已經是晚間11:00
我的天 急診室是擠得水洩不通 還有病床都到大廳來了
醫護人員跟我說前面還有很多人在等掛號看診 至少還要在等2-3個小時]
我怎麼可能這樣等! 等到來都凌晨了 隔天我可上午的飛機呀!
所以緊急又趕到澄清醫院急診 馬上就輪到我看診了
護理人員問我麼了?
我: [ 疑似…卵巢過度刺激 ]
護理人員似乎一頭霧水… 幸好急診醫生過來聽得懂我的狀況
馬上安排幫我照腹部超音波
不照超音波大家都以為只是小case 只是肚子痛
結果一照下去不得了我有嚴重的腹水 難怪整個肚子都大了起來
因為平常就是個小腹婆haha 常常滿肚的大便 所以真的沒有注意到肚子大了
急診醫生見況馬上連絡婦科醫生 請他立馬過來幫我看看狀況….
【我自以為是的以為吊了點滴就都好了】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
婦科醫生見到我驚訝的說
[你也太年輕了吧?為甚麼要做人工試管?]
好 之後就是我跟醫生的談天 我就不打出來了hahaha
我只是想表示這個醫生對我很好
坐上超音波的椅子上翻開了肚子
婦科醫生戳戳了我的肚子(突然發現我的肚子真的好大…
醫生:[你這個肚子大多久了?]
我:[……我不知道我只知道我前天就痛了 拖到現在…]
(因為前天晚上太痛太累了 所以我沒辦法洗澡 就沒看到自己肚子了…..)
腹水的程度目前已經不止在下腹部 膀胱 整個腰部 側腹部都是水
醫生一臉嚴肅的說 [你不應該拖那麼久才來的 早點來可以減緩腹水的嚴重程度
而且這麼忍非常危險 因為腹水的水來自血管 血管裡沒足夠的水 血濃度就會變高
血濃度高了隨時都會缺氧生亡。]聽到這邊我真的很後悔也很難過
醫生幫我安排了急診病床然後打了點滴
這點滴似乎就是一般常見的那種點滴而已
打了點滴後我更是後悔… 因為不到15分鐘就感覺下腹部漸漸地不痛了
為甚麼當初的我要那麼任信 死都不去當地附近的醫院看診
然後要這樣的忍痛 又這樣的讓情況更惡化……..
這包點滴只能減緩下腹部疼痛的不適 對於我的腹水是無可奈何的!
所以我不是打了這包點滴就沒事 然後就可以回家準備出國了嗎????
【真的是腹水難收嗎?】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
婦科醫生把伴侶叫到旁邊 說是抽血報告出來了
真不知道是怕我聽到了甚麼 還是只是為了讓我好好休息…
此刻的我 能看著遠遠站在護理站的兩個人 卻聽不到他們在說甚麼
非常的緊張 非常的擔心 也非常的害怕…….
除了抽腹水外還有白蛋白的點滴可以打
但是白蛋白一瓶小小瓶非常的貴 而且不是打一兩次 就可以好轉
白蛋白點滴價格 一瓶將近$2000台幣
原來醫生是說我的腹水不止 現在的血濃度數值非常的高
在問伴侶要不要打 因為不便宜 而且要自費(醫生非常地強調)
如果是我自己 我應該又會選擇說不要打 因為好貴 而且不是馬上好轉….
伴侶則是二話不說的回答………….
[ 沒關係! $2000的針 比起之前打的排卵針甚麼的隨隨便便的針劑都還要便宜了
只要能幫她稍微好轉 那就好了. ] 聽到這邊眼角的大珍珠真的都要掉下來了…
我愈來愈後悔當初的我到底到底到底為甚麼不去看診 要拖到今天
【我的醫生沒有阻止我 我選擇相信他 我堅持植入!!!!】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
看到這邊的妳不要緊張，因為後來我沒有植入 我被國外的醫生拒絕植入….
被拒絕後也發生了更多的OHSS問題跟症狀
不知道是不是台灣的醫生比較敢衝
所以人工試管在全球的成功率排名能夠位居第二 僅次於美國
台灣的醫生跟我說 有腹水的狀況下可以植入 之後就會慢慢消了
腹水沒有懷孕的話會消 有懷孕的話會持續在脹一陣子
聽了醫生這番話 我真的不捨就這樣停下來 所以吊完了點滴
我硬是要出院 也硬是要出國把植入的動作完成
簽了自行出院合約書 寫下[一切後果自行承擔]後
帶著已經不痛的下腹部 我們飛奔回家 趕緊準備行李去搭飛機
老實說 雖然下腹部不痛了 但是能感覺的到腹水在我肚子裡非常沉重
動作大都能感覺的到水在裡面晃著 衝撞我的肚子 還是會痛 必須扶著肚子走路
5/20堅持植入再度飛往出國之前大概就是我的卵巢過度刺激的前期症狀而已
打完破卵針後 成分/功效會殘留在體內大概3-14天
也就是說如果有不適或是有腹水的狀況下
前面幾天已經感覺好多了 或是說腹水已經抽的差不多了
並不代表之後在這14天內不會再復發在生腹水唷 必須特別注意
為了怕文章過長 出國開始的後期症狀請到下集繼續觀看
【人工試管 要我命的OHSS 植入前卵巢過度刺激(下)】OHSS後期症狀+治療全紀錄
【關於卵巢過度刺激】 ★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦★,,♫◦
以下附上這份關於卵巢過度刺激的文獻參考原文在這裡
這份資料我相信很多人都有看過 但我決定還是分享過來這邊 加上我的重點跟筆記
重點/筆記部分會另外打+底線加粗字體獻給你們
何謂卵巢過度刺激症候群(OHSS)
OHSS的形成機轉目前仍不清楚，一般推測與體內某些賀爾蒙(如黃體激素、高雌激素、高人類絨毛膜促性腺激素…等)有關。這些賀爾蒙可能刺激卵巢最後產生Angiotensin II，進而促進黃體的血管生成及微血管的通透性增加，造成血管內液體及某些成分(如白蛋白、電解質…)滲出血管外，流向胸腹腔及淋巴循環聚積，因而導致血液濃縮、血流動力減緩及腹水或胸腔積水…等一系列症狀出現。
MM兒補充
我的住院醫生有跟我提到 造成我卵巢過度刺激的原因可能是這樣:
因為我是多囊性卵巢 因為我使用了長效型排卵針 長效型的藥劑比較強烈
想像一下我卵巢裡有很多顆卵 然後一起快速成長變大顆的樣子……
就是這樣呈現爆炸的狀態 卵巢腫大到9-10公分
一般正常情況下的大小為2公分左右 是不是很嚇人!!!
常見症狀
常見有少尿、腹脹、口渴、呼吸困難及喘促…等等，並依其卵巢大小、胸腹腔積水情形作分級 。
1.輕度卵巢過度刺激症候群：
第一級：肚子脹、下腹痛。
第二級：上述症狀加上噁心、嘔吐、瀉肚子、卵巢腫大(5-12公分)。
2.中度卵巢過度刺激症候群：
第三級：上述症狀加上超音波下有腹水。
3.重度卵巢過度刺激症候群：
第四級：第三級加上腹水、肋膜腔積水、呼吸困難或呼吸喘。
第五級：第四級症狀加上血液量改變、血液濃縮導致血液濃稠度增加、血凝機能異常、腎血流灌注減少導致腎功能受損。
MM兒補充
這是我發生OHSS所有症狀的時程表 詳細的狀況跟當時醫院的治療方法都記錄在下一篇文章唷
我在打完破卵針的第三天開始肚子脹，下腹痛，這兩者症狀是分開發生的唷而且是上下腹部位分開滴!
第五天到醫院照超音波發現腹水 血濃度偏高，醫生有說肚子痛到極致的那天就應該前來看診可以減少/減輕腹水發生的狀況唷
飛出國的第二天，也就是第七天植入前照超音波發現卵巢腫大 積水嚴重被拒絕植入退回台灣
上午出現些許的腸胃不適 一直打飽嗝 吃一點就飽了 另外發生些許嘔吐
下午在人多的地方出現呼吸困難 喘促 暈眩站不住的狀況
第八天緊急搭早班飛機回台，回台後直往澄清醫院掛號急診室 血濃度很高 有些嗜睡 容易喘促
安排抽腹水 但是不知道麼搞得抽不出來 僅排出500C.C.腹水
第九天背部非常的不舒服，平時感覺是一般的酸痛，如果坐著/躺著壓到的話 會酸痛到耐不住
一直以為是躺在病床上太硬全身痛，沒想到竟然是積水引想到肋膜
第十天晚上肚子又突然的脹痛 感覺肚皮好撐，加上背部的不適也惡化，
平躺/側躺 坐著睡壓到背部會痛到哭，趴著睡又會壓迫到肚子也是痛到哭
夜班護士來尋了我兩次，發現我都痛到沒睡，才來幫我打了止痛針
真的是好不容易才睡著，止痛針退了又馬上被痛醒
第十一天醫生來照超音波發現腹水情況惡化 再次安排抽腹水 抽出2000C.C.
抽出腹水後少尿 喘促 背痛的情況都很快地就好轉了 就順利的沒什麼症狀的在第14天出院
出院時還有卵巢腫大.些許腹水的狀況，卵巢大小恢復的速度很慢 恢復期將近一個月
腹水的狀況在出院後7天就完全結束了唷
好發於哪些人
1.年輕瘦削之婦女。
2.多囊性卵巢症候群婦女(PCOS)。
3.單側卵巢之卵泡數大於15個以上者。
4.雌激素濃度過高者(E2濃度高於4000Pg/ml)等。
MM兒補充
這裡我可是全部都中獎呀
我是年輕又過瘦的小夥子+對藥物非常敏感+多囊性卵巢+兩邊卵泡可是又多又大+E2濃度高達22936-R↑ Pg/ml
E2濃度高於4000算甚麼 小姐姐我可是已經到達2萬了呢!!(此時可以抱著驕傲炫耀的態度嗎
如果你只要中獎一個 ，還是正在準備取卵/植入的人
趁著狀況還沒發生，勸勸你最好也是做個心理準備防範一下OHSS(這真的太恐怖laaaaaa
好發的時間
一般在人類絨毛膜促性腺激素(HCG)注射後3至7天開始表現，在月經快來時症狀會自然消失。但若懷孕，卻可能一直拖到6至8週的妊娠期。
MM兒補充
(HCG)我想指的就是破卵針唷，我是很準時的在第三天表現症狀滴!
如果懷孕的話肚子會在脹唷 如果植入後肚子脹脹的 那一定是好消息
如何預防
當發現有上述好發因子存在時，可考慮延緩注射排卵針(HCG)的時間或不打排卵針中止治療。減低排卵前HCG的劑量並在黃體期不再追加HCG，則是最重要的預防步驟。若發生在試管嬰兒進行途中，可取消療程或將胚胎全部冷凍保存起來，待下一週期再解凍植入。
MM兒補充
拜託不要像我這樣OHSS還堅持植入，因為到頭來我才發現，就算我敢植入，也沒有醫生敢為我做植入呀
接著，我沒有因為OHSS延期植入，所以生氣的換掉我的醫生
會發生這樣的事，每個醫生也都是無法完全控制住的，我們每個人的體質都不一樣，醫生怎麼會知道你的狀況呢?
出院後我跟伴侶又是利馬飛奔到我們醫生面前，好好的討論:下次該怎麼做?
我的體質是這樣，只要給我一點柴，我的火就可以燒得又快又旺，如果不改方式，下週期植入OHSS會再重演
既然我選擇了這個醫生，我就要非常信任他，有了上一次的數值後，醫生都更好拿捏藥量，治療方式還有回診時間
新的這一週期我已經順利的準備要植入囉
改良後的方式全紀錄會寫在新的植入週期文章唷 只能說過程非常刺激
如何治療
其實若已經發生OHSS先別著急，請先與您的醫師聯絡，在有經驗且受過完整不孕症次專科訓練的醫師治療下，通常都能處理得很好。值得高興的是，通常發生OHSS其懷孕機率會比一般婦女高許多。一般而言，對OHSS目前大多採用支持性療法(補充水分與電解質，補充血清白蛋白…等)都可獲得暫時性之緩解。嚴重度患者若內科治療無效，則考慮在超音波導引下抽取腹水。若病人實在情況危急，而各種方法皆無效時，不得已也可以考慮作子宮搔刮術中止妊娠。
MM兒補充
我是狂喝運動飲料補充電解質稍微減緩疼痛掉了點滴後下腹部馬上就不痛了(真的是馬上!)積水嚴重抽取腹水2000C.C.後大好轉
我覺得我一定要好好地寫下一篇OHSS後期症狀的文章發現我狀況真的蠻精彩的，
前幾天還在伴侶相機裡翻到了我抽腹水像番茄汁的照片，一定要好好分享抽腹水的心得
祝我們都能好孕🍀🍀🍀
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